관상선종제자리암진단비 2

D12 대장내시경 용종 관상선종 제자리암진단비 보상받으려면 확인해야 할 한 가지

안녕하세요보상 전문가 손해사정사 박성일입니다. 정기검진으로 대장내시경을 받은 후 “용종이 있어 제거했습니다”라는 말을 들으면 대부분은 실손보험 정도만 청구하고 넘어갑니다. 하지만 이 과정에서 조직검사결과지를 조금만 더 면밀히 살펴본다면, 일반적으로 놓치기 쉬운 제자리암진단비와 수술비를 받을 수 있는 가능성을 확인할 수 있습니다. 특히 진단서에 ‘D12’ 코드가 찍혀 있다는 이유만으로 청구를 포기하는 분들이 많은데, 이는 실무적으로 매우 아쉬운 결정일 수 있습니다. 이번 포스팅에서는 D12 코드로 분류된 대장관상선종에 대해 실제로 암 보상이 가능한 조건과 그 실질적인 전략에 대해 정리해 드립니다. ① D12 코드만 보고 포기하는 건 실수입니다 대장내시경 후 발급된 진단서에 D12 또는 D..

질병, 진단비 2025.06.30

관상선종 D12.6 제자리암진단비 청구 전에 반드시 알아야 할 실무 기준

안녕하세요보상 전문가 손해사정사 박성일입니다.   건강검진을 통해 대장내시경을 받다 보면 용종이 발견되어 제거되는 일이 흔합니다.   이때 조직검사에서 ‘관상선종(Tubular adenoma)’으로 확인되었고, 진단서에 ‘결장의 양성신생물(D12.6)’ 코드가 기재되었다면, 많은 분들이 보험금 청구를 해도 되는지 고민하게 됩니다.    특히, 제자리암진단비 대상이 될 수 있는지 실무적인 해석이 필요한 경우가 많은데요. 오늘은 D12.6 관상선종과 제자리암 청구 사이의 기준과 실무적 대응 방법을 정리해드립니다.    D12.6은 양성종양 코드, 하지만 끝이 아닙니다① 질병코드 D12.6의 의미 D12.6은 ‘상세불명의 결장 양성신생물’이라는 코드로, 일반적으로는 진단비 지급 대상에서 제외됩니다.   보통 ..

질병, 진단비 2025.03.27