안녕하세요보상 전문가 손해사정사 박성일입니다. 위장관기질종양(GIST)은 위, 소장 등 소화관 전반에 발생할 수 있는 희귀 종양입니다. 조직학적 특성상 일반적인 암과는 다른 양상을 보이지만, 종양의 크기나 세포의 분열 속도에 따라 충분히 악성으로 평가될 수 있어 암진단비 청구의 대상이 될 수 있습니다. 하지만 실제 현장에서는 진단서상 C16 코드가 기재되어 있음에도 불구하고 보험금 전액이 지급되지 않는 사례가 빈번하게 발생하고 있는데요. 분명히 일반암에 해당하는 질병코드를 부여받았음에도 보험사는 지급을 거절하거나 감액하는 이유는 무엇일까요? ① 단순 진단코드만으로는 부족합니다보험금 청구에서 가장 많이 오해하는 부분은 “진단서에 C16만 있으면 무조건 전액 지급된다”는 믿음입니다. 그러..
