안녕하세요보상 전문가 손해사정사 박성일입니다. 암 진단서를 받았을 때, 진단명에 C884 코드가 적혀 있다면 당연히 일반암 또는 고액암 보장을 받을 수 있다고 생각하실 겁니다. 하지만 보험사에 진단비를 청구하자 “확정진단이 아니라서 지급이 어렵다”는 회신을 받았다면 그 당황스러움은 말로 다 설명하기 어려우실 텐데요. 이는 위말트림프종(MALT Lymphoma, 말토마) 진단 시 반복적으로 발생하는 분쟁 유형입니다. 진단서에 C884가 있어도 보장이 거절되는 이유 C884는 점막 연관 림프조직에서 발생하는 악성 림프종으로 명백한 암(악성) 코드입니다. 그러나 보험사는 진단서보다 조직검사결과지의 문구를 더 중요하게 보는데요. 병리보고서에 “suggestive of”, “suspicious”,..
